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并不是直接在肩膀
来源:http://www.dftzn.com 作者: * 发表时间 : 2020-12-16 01:05 * 浏览 :

“因为大量肿瘤长期摩擦碰撞软骨,他的软骨已经凹凸不平,和八九十岁老人的软骨差不多。”医生说。

“软骨瘤病的发病原因医学界还没有明确定论,”丁医生介绍,但和其他良性肿瘤不同,一旦确诊,最好立即手术,否则瘤子在关节处会磨损软骨,软骨的创伤是不可恢复的。

原来,人的肩关节周围有一张神经网,覆盖范围从锁骨外侧1/3处延伸到肘部上方,有些肩病的初期表现症状,并不是直接在肩膀,而是在这个范围内的其他部位。

这次去医院,医生通过x光,发现小彭的肩关节滑膜上长了密密麻麻的肿瘤,把关节360度包围着,有些稍大的肿瘤有时还会卡住关节。医生告诉小彭,这是软骨瘤病,他的肿瘤太多,无法手术。

通过磁共振的影像找到最大的肿瘤,测量直径为13.9毫米,找来相匹配的专用管子,一侧通入关节腔中,同时把一个微型摄像头放进去,关节腔内的情况就呈现在手术的大屏幕上,再把有压力的无菌生理盐水注入——

三年前,他胳膊的疼痛转到了肩膀,阴雨天疼得抬不起来,伸展时还会“咔啪咔啪”响。

看到片子里的肿瘤数量,李惠利医院的丁少华主任医师也吓了一跳,软骨瘤病患者中,有2/3是发生在膝关节,少部分在髋、肩关节,一般都是1到2颗的单发,最多见过一二十颗的,哪里有像小彭长这么多的。

丁医生说,肿瘤长在关节滑膜上,长大后会脱落掉到关节周边,所以用水冲会浮起来。为了防止复发,医生还通过“射频消融”把他肩关节滑膜基本都清理掉了。

现在,很多肩膀疼痛的患者都会觉得自己得的是“肩周炎”,时常做一些活动肩膀的动作。

肩袖撕裂的患者主要表现为疼痛、上举无力、静息痛、夜间痛;肩峰下撞击则多表现为慢性钝痛、上举或外展时疼痛增加;肩周炎的表现症状是自己觉得觉关节僵硬、胳膊向后和向外旋转受限等。

手术后的第二天,小彭出院了,手术创伤小,只在肩膀的洞口上贴了几个创可贴。

其实肩痛疾病有几十种,最常见的是肩袖撕裂,约占肩痛病人的60%;其次为肩峰下撞击症,占肩痛病人的20%,而老百姓认为的“高发病“肩周炎,只占2%—5%。

大屏幕画面显示,肿瘤一颗颗浮起来,“排着队”从管子口涌了出来,掉在盘子里啪啪作响(瘤子的成分和骨骼类似)。有些瘤子躲在角落里浮不出来,医生就在其他位置“打洞”取出。手术持续了约两个小时,盘子里的瘤子有111颗,绿豆大到蚕豆大都有;还有大量的小瘤子,直接被水冲走了。

今年进入梅雨季后,小彭的肩膀格外疼。听说李惠利医院有肩关节镜手术,他就来试试。

“这些肩病,患者是很难区分的,最好还是及时到医院找医生判断。”

所以,如果肩膀、锁骨外侧有异常感觉,检查后又没发现致病原因,患者可以检查一下肩膀,或许会有所发现。

丁医生还强调,每一种肩病锻炼方式都不一样,如果盲目锻炼,只会加重对肩关节的伤害,所以,在确诊前不要乱动,也不要找人乱扳乱压。

安徽人小彭,从六七年前开始就有了手臂痛的毛病。一开始是左侧大臂隐隐作痛,他以为是以前左臂拉伤的后遗症,到医院后医生给打了封闭针,但没什么效果。

传统的手术是不行了。前两天,丁医生和几个医护人员,为小彭量身定制了一场手术——

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